INPES : Journée nationale de l'éducation des professionnels de santé

01.04.2009

Hilare, j'étais, lorsque j'ai lu ce petit texte paru sur le site du CIANE, transféré par la Lettre Péri-natalité (le CIANE a démenti ce poisson d'avril en toute fin de journée!) :

Chaque mois, Equilibres, la lettre gratuite d'information électronique de l'INPES, vous apporte des informations pratiques et utiles dans le domaine de la prévention et de l'éducation pour la santé.

http://issuu. com/inpes_ equilibres/ docs/lettreinpes avril2009

+++ Lettre de l'INPES, Equilibres N°48, 1er avril +++
+++ Journée nationale de l'éducation des professionnels de santé +++

L'INPES édite des documents destinés aux patients qui, dans leur vie, ont souvent affaire aux professionnels de santé. Comment leur parler ? Comment tenir compte de ce qu'il sont pour arriver à se faire soigner ? L'enjeu est de taille pour les patients qui, dans le contexte actuel, devront de toute façon consulter moins pour consulter mieux.

Décryptage. Patients, les 7 commandements à retenir pour contribuer à l'éducation de votre professionnel de santé.

1. Dites bonjour à votre professionnel de santé et présentez-vous, lors d'une consultation aussi bien que lors d'une hospitalisation. Les soignants peuvent ressentir de la gêne, voire des traumatismes de degrés variés, lorsqu'ils se rendent compte qu'ils se trompent de personne dans des situations d'examen, de suivi ou d'intervention.

2. En contrepartie, exigez toujours du professionnel de santé qu'il se présente et dise bonjour, même dans le cadre d'une hospitalisation. Certains soignants le prennent mal. Soyez poli, mais ferme. Le maintien d'une courtoisie élémentaire est de votre responsabilité.

3. Informez toujours votre professionnel de santé des raisons de votre visite, des questions et demandes que vous souhaitez partager avec lui. Cela doit se faire dans une idée de dialogue : incitez-le, par des questions simples et bienveillantes, à reformuler ce qu'il comprend de la situation et à exprimer son ressenti. Il est essentiel que le professionnel de santé se sente écouté, informé et respecté.

4. Tout en préservant la liberté de pensée de votre médecin et en veillant à le faire participer à la décision, vous devez mettre une grande conviction à le convaincre que vous êtes la personne concernée en premier lieu par le choix du traitement, que vous avez la capacité de réfléchir et de prendre les décisions qui vous concernent à partir des informations qu'il partage avec vous. Il est recommandé d'obtenir une compréhension et l'adhésion du médecin par une information adaptée et transmise avec tact et humanité.

5. Votre professionnel de santé n'est pas tenu de rester au courant des dernières avancées en matière de diagnostic et de traitement. Il ne connaît pas forcément les recommandations des organismes nationaux tels que l'INPES, l'HAS, l'AFSSAPS, et a très rarement accès aux publications non francophones. Lorsqu'il vous propose une conduite thérapeutique ou des
examens complémentaires, demandez-lui toujours s'il dispose de recommandations nationales ou internationales à ce sujet, et de quelle année elles datent. S'il ne connaît pas l'existence d'organismes susceptibles d'émettre des recommandations, changez de sujet. S'il vous répond que les experts qui rédigent les recommandations sont tous des vendus, approuvez par des grognements.

6. Précipitez-vous sur Internet pour vérifier si la conduite que votre professionnel de santé vous propose est cohérente avec les recommandations des organismes nationaux et internationaux. Si elle ne l'est pas, dites-vous que les experts de ces organismes sont tous des vendus. Imprimez néanmoins les résumés des recommandations et allez nuitamment les glisser sous les essuie-glaces du véhicule de fonction de votre professionnel de santé. Ne les envoyez surtout pas à son cabinet : il ne les lirait jamais.

7. Vous devez prêter attention aux signes de conduites addictives ou aux troubles obsessionnels compulsifs (TOC) de votre professionnel de santé. Un signe d'appel à connaître est la rédaction effrénée d'ordonnances, parfois sans rapport avec les attentes d'écoute et de compréhension que vous, patient, tentez d'exprimer.

Patients, l'accompagnement de vos professionnels de santé est une mission de santé publique qui fait partie de vos responsabilité s. Prenez-la au sérieux!

Edit (3 avril) : La suite de l'histoire :

"Du bon usage du poisson d'avril :
Cet article est disponible sur http://www.ciane. info/article- 29780366. html

LA LETTRE DE L'INPES SUR L'EDUCATION DES PROFESSIONNELS DE SANTE ETAIT UN CANULAR

Le 1er avril 2009 des personnes, professionnels de santé, journalistes et associations de patients pour la plupart, ont reçu un message électronique qui contenait une fausse lettre d'information, prétendant émaner de l'Institut de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), et une présentation du Collectif interassociatif autour de la naissance (CIANE). Le
Ciane, destinataire de ce message, l'a publié sur son blog, trouvant tout à fait pertinentes les questions soulevées par ce canular.

L'INPES ACCUSE LE CIANE (QUI N'Y EST POUR RIEN)

Une personne de l'INPES a joint les responsables du CIANE dans la journée du premier avril pour leur demander d'une part de retirer ces informations du blog du Ciane (ce qui a été fait) et d'autre part, d'arrêter la diffusion des messages et d'envoyer un démenti et des excuses aux personnes concernées. Le CIANE n'étant pas à l'orgine de la diffusion, il ne peut rien faire. Les auteurs du canular semblent avoir néanmoins eu le bon goût de ne
pas prolonger la farce au delà du premier avril.

D'AUTRES APPLAUDISSENT LE CIANE (QUI N'Y EST POUR RIEN)

Il est à noter que l'INPES n'est pas le seul à avoir cru que le canular émanait du Ciane. Martin Wincker en a rendu compte dans ces termes :

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Soignez votre médecin : ça lui fera du bien (et à vous aussi). Un document pirate retranscrit par Martin Winckler. Des inconnus (se réclamant du CIANE sans son accord) ont diffusé, ce 1er Avril, un faux document de l’INPES (Institut National de Prévention et d’Education à la Santé), rebaptisé pour la circonstance Institut National pour la Prétention de l’Education à la Santé. Il mériterait de n’être pas du tout une farce car tout ce qu’il contient est très sérieux et, pour ma part, j’épouse absolument ce discours.
Le voici, je vous recommande de l’imprimer (le PDF est téléchargeable à la fin du texte) et de le distribuer à tous les médecins.
(http://martinwinckl er.com/article. php3?id_article= 944, Martin Winckler)

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Dominique Dupagne ( http://www.atoute. org), qui avait justement édité, ce même premier avril, un article-poisson sur le même thème, a rajouté à la fin de son article le texte du poisson du soi-disant-Ciane.

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Le médecin, le malade et l’éducation thérapeutique. Plaidoyer pour une évolution indispensable à la relation soignant-soigné . Résumé : La médecine actuelle fait face à de grands bouleversements dans l’abord des malades chroniques qui représentent aujourd’hui, et de loin, la majorité des consultations. Des nouvelles pratiques se mettent en place, notamment parce que ces maladies suggèrent nombre de changements de comportements. L’éducation thérapeutique propose des pistes pour l’accompagnement du soin. Avec un patient impliqué, il devient possible de s’allier contre la maladie. L’éducation
thérapeutique développe des compétences psycho-pédagogiques et un vrai partenariat dans une relation qui se veut respectueuse de la personne : une médecine humaniste.(. ..) Dernière minute : Ce même 1er avril, un poisson très proche a été posté, semble-t-il par une association de patients. Ce document prétendait émaner de l’INPES (Institut National d’Education pour la Santé). (http://www.atoute. org/n/article121 .html, Dominique Dupagne)

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EN 2008, UN CANULAR AJUSTAIT LES TAUX OBJECTIFS D'EPISIOTOMIE DU COLLEGE DES GYNECOLOGUES- OBSTETRICIENS A 3%, AU LIEU DES 30% REELLEMENT « RECOMMANDES ».

Ce premier avril 2008, le Ciane avait reçu une fausse lettre émanant soi disant du Collège national des gynécologues obstétriciens français (CNGOF).
Cette lettre était (faussement) signée du président du groupe de travail du CNGOF qui a, en 2005, publié des recommandations de pratiques cliniques sur l'épisiotomie et dans lesquelles un taux le 30% d'épisiotomies était retenu.
Le poisson de 2008 visait à faire croire que le CNGOF reconnaissait avoir fait une faute de frappe dans ses conclusions, et qu'il fallait lire l'objectif de 3% d'épisiotomies. Le Ciane avait bien sûr trouvé cette blague tout à fait pertinente, le taux préconisé par le CNGOF n'étant basé sur aucune donnée et en contradiction avec les chiffres atteints dans certains
pays.

FIN 2008, LE CHU DE BESANÇON ANNONCE 3,4% D'EPISIOTOMIES

La farce de 2008 n'était pas innocente: on a appris fin quelques mois plus tard que le CHU de Besançon, qui annonçait un taux d'épisiotomies déjà en dessous des 30% en 2003, est descendu à 3,4% en 2007, incluant les extractions instrumentales, sans augmentation des déchirures graves.

(Références : Riethmuller D. Épisiotomie et extraction instrumentale : la mise à mort des RPC du CNGOF ? À propos de l'article Mediolateral episiotomy reduces the risk for anal sphincter injury during operative vaginal delivery. BJOG 2008;115:104- 8. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2008), doi:10.1016/ j.jgyn.2008. 10.007. Evaluation de la pratique d'une politique d'épisiotomie restrictive, A.Eckman et coll, présentation.
http://www.chu- besancon. fr/smfc/sep2008/ 08-09-07. pdf )

ET SI LES GRANDES EVOLUTIONS VENAIENT DES PETITS POISSONS ?

Le Collectif interassociatif autour de la naissance (CIANE)"