Le Gardasil, un vaccin censé offrir une protection contre les infections par HPV et leurs conséquences fâcheuses, a été commercialisé en novembre 2006. Il permettrait d’éviter le cancer du col de l’utérus, provoqué par le papillomavirus humain (HPV).

• - La vaccination ne rend pas le dépistage du cancer du col de l’utérus superflu. Le dépistage s’effectue actuellement par frottis (test PAP). L’éventuel remboursement du vaccin ne peut déboucher par une insuffisance des fonds disponibles pour assurer un dépistage correct et de qualité.
  
• - On ne peut exclure le risque que des jeunes filles vaccinées disent plus tard : “Je suis vaccinée, je ne dois donc plus me soumettre au dépistage ”. Il serait dangereux de le croire. Il faut donc prendre des mesures pour éviter ce cas de figure.
  
• - Les études qui ont examiné l’efficacité du vaccin ne suffisent pas pour déterminer avec certitude son impact réel. Le vaccin sera peut-être beaucoup moins efficace qu’on l’espère. Il faut dès lors mettre en place un système sérieux permettant de vérifier, selon une méthode scientifiquement correcte, si le vaccin assure effectivement une diminution des décès imputables à ce cancer et dans quelle mesure.
  
• - Il convient en outre d’établir un suivi à long terme des éventuels effets secondaires. On observe parmi le grand public une certaine défiance à l’égard de certains vaccins. Des données objectives sont néanmoins requises pour répondre adéquatement aux inquiétudes soulevées. Il faut donc s’atteler à déceler activement les effets secondaires éventuels.
  
• - Aujourd’hui, 70 % des cancers sont dus aux HPV des types 16 et 18. Le vaccin protège contre ces derniers, mais est inefficace contre nombre d’autres types de HPV. En théorie, il se peut donc qu’une vaccination massive ou d’autres facteurs entraînent un glissement vers d’autres types. Autrement dit, il n’est pas du tout inconcevable d’observer un accroissement du nombre de cancers provoqués par les virus sur lesquels le vaccin a un effet moindre ou nul. Les mesures nécessaires doivent donc être prises pour vérifier, selon une méthode fiable, si le cas se présente ou non dans la pratique, afin de savoir avec certitude si la vaccination reste utile.
  
• - Avant de décider de rembourser le vaccin, il faut aussi déterminer le prix que l’on est disposé à payer. Des négociations peuvent être menées à cet effet avec la société pharmaceutique, en s’appuyant notamment sur les coûts attendus. Il ne serait pas judicieux de promouvoir le vaccin à la hâte, sans se livrer au préalable à une réflexion approfondie sur ses avantages et ses inconvénients.

Mise à jour novembre 2007

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Source : http://www.test-achats.be/soins-de-sante/symptomes-et-maladies/cancer/un-vaccin-contre-les-hpv-s416863.htm